Во сколько лезут зубы у детей: таблица

Каждый родитель знает это чувство: малыш становится капризным, всё тянет в рот, слюни текут ручьём — и вот он, первый зуб. Это и радость, и облегчение. Сразу возникают вопросы: это нормально? Почему у одного ребёнка зуб появился в четыре месяца, а у другого в девять — и ничего? Когда ждать следующий? Эта статья даёт конкретные ответы: точные сроки, наглядную таблицу и проверенные советы.

В среднем, первый зуб прорезывается в 6–8 месяцев. Однако отклонение на 2–3 месяца в любую сторону считается нормой. Зубы могут появиться и в 4, и в 11 месяцев — это не патология, а индивидуальная особенность. На сроки влияют наследственность, питание матери во время беременности, климат, а также уровень кальция и витамина D в организме ребёнка. Если у родителей зубы прорезались поздно, скорее всего, у малыша будет так же.

Таблица прорезывания молочных зубов у детей

У ребёнка 20 молочных зубов. Они появляются постепенно, примерно с 6 месяцев до 2,5–3 лет. Ниже представлена подробная таблица с названиями зубов и примерными сроками их появления на нижней и верхней челюсти.

Обратите внимание: нижние зубы почти всегда появляются раньше верхних. Это нормально и обусловлено особенностями развития челюстей. Полный комплект из 20 молочных зубов обычно формируется к 2,5–3 годам. Если к трём годам у ребёнка не хватает нескольких зубов, это повод проконсультироваться с детским стоматологом, но паниковать не стоит.

Важно помнить: таблица содержит лишь средние значения. У конкретного ребёнка каждый зуб может появиться на 2–3 месяца раньше или позже указанного срока, и это будет вариантом нормы.

Порядок прорезывания: как зубы появляются один за другим

Зубы у детей прорезываются не хаотично, а по определённой схеме. Первыми обычно появляются нижние центральные резцы — два зуба посередине снизу. За ними следуют верхние центральные резцы. Затем — боковые резцы, сначала сверху, потом снизу. После этого приходит очередь первых моляров, клыков и, наконец, вторых моляров.

Нижние зубы, как правило, опережают верхние на 1–2 месяца. Зубы прорезываются парами и симметрично: если с одной стороны появился клык, то вскоре появится и с другой. Если один зуб из пары сильно запаздывает, стоит обратиться к врачу.

Детский стоматолог с многолетним опытом однажды точно выразился: «Я не беспокоюсь, если зуб опаздывает на два-три месяца. Я начинаю беспокоиться, когда нарушается симметрия или зуб не появляется вовсе к полутора годам».

Отклонение от типичного порядка не всегда означает патологию. Иногда клык прорезывается раньше бокового резца, или первый моляр появляется неожиданно рано. Если ребёнок развивается нормально, набирает вес, активен — скорее всего, всё идёт как надо. Но если порядок прорезывания сильно отличается от стандартного и есть другие тревожные признаки, лучше проконсультироваться с педиатром.

Признаки прорезывания зубов: как понять, что зуб лезет

Прорезывание зубов — физиологический процесс, но он редко проходит незаметно. Большинство детей переживают его с дискомфортом, а родители в это время теряют сон и покой. Важно уметь отличить нормальные симптомы от тех, что требуют внимания врача.

Типичные признаки появления зуба:

• Обильное слюноотделение — иногда такое сильное, что приходится часто менять слюнявчик.
• Набухание и покраснение десны в месте прорезывания.
• Беспокойство, капризность, нарушение сна.
• Желание грызть всё подряд — игрушки, пальцы, края кроватки.
• Снижение аппетита.
• Небольшое повышение температуры — до 37,2–37,5°C.

Температура при прорезывании зубов вызывает много споров. Лёгкое повышение до 37,5°C действительно может быть связано с прорезыванием: десна воспаляется, организм реагирует. Но если температура поднялась выше 38°C, держится больше двух дней или сопровождается насморком, кашлем, сыпью — это не зубы. Это признак инфекции или вирусного заболевания, и здесь нужен врач.

Педиатры часто напоминают: зубы не вызывают высокую температуру, диарею и сильный насморк. Если эти симптомы есть — ищите другую причину.

Диарея при прорезывании зубов — ещё один распространённый миф. Небольшое учащение стула возможно, потому что ребёнок тянет в рот нестерильные предметы. Но настоящая диарея — это симптом кишечной инфекции, а не зубов.

Как облегчить прорезывание зубов у ребёнка

Когда малышу больно и неприятно, родители готовы на всё. Есть несколько простых и безопасных способов помочь ребёнку пережить этот период.

Прорезыватели — самый доступный и эффективный инструмент. Выбирайте силиконовые или резиновые, без наполнителя внутри. Охладите прорезыватель в холодильнике (не в морозилке!) — холод снимает воспаление и уменьшает боль. Никогда не замораживайте прорезыватели до твёрдого состояния: это может травмировать десну.

Массаж дёсен чистым пальцем тоже хорошо помогает. Аккуратно помассируйте место прорезывания круговыми движениями — это улучшает кровообращение и снижает дискомфорт. Некоторые дети успокаиваются буквально за несколько минут.

Гели для дёсен с лидокаином или растительными компонентами продаются в аптеках без рецепта. Они дают кратковременное обезболивание. Используйте их строго по инструкции и не чаще, чем указано. Гели с лидокаином не рекомендуются детям до 12 месяцев без назначения врача — лидокаин может влиять на сердечный ритм при передозировке.

Чего точно не стоит делать:

• Натирать дёсны спиртом или коньяком — это опасно для ребёнка.
• Давать обезболивающие без назначения врача детям до 3 месяцев.
• Использовать янтарные бусы для прорезывания зубов — они создают риск удушья.
• Прокалывать десну самостоятельно.

Если ребёнок сильно беспокоен и не спит несколько ночей подряд, педиатр может порекомендовать детский парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке. Это безопасно при правильном применении и помогает пережить острый период.

Когда молочные зубы меняются на постоянные: сроки смены

Смена зубов — второй важный этап для каждого ребёнка. Молочные зубы начинают выпадать примерно в 6 лет, хотя у некоторых детей это происходит в 5 или 7 — и это тоже норма.

Порядок выпадения молочных зубов примерно совпадает с порядком их прорезывания. Первыми выпадают нижние центральные резцы, за ними — верхние. Потом боковые резцы, первые моляры, клыки и вторые моляры. Весь процесс смены зубов занимает несколько лет и завершается примерно к 12–14 годам.

Постоянных зубов у человека 28, а с зубами мудрости — 32. Зубы мудрости прорезываются в 17–25 лет, и далеко не у всех, что тоже нормально.

Детские стоматологи подчёркивают: молочные зубы нужно лечить, даже если они «всё равно выпадут». Кариес на молочном зубе может перейти на зачаток постоянного и испортить его ещё до прорезывания.

Этапы смены зубов:

• 5–7 лет: выпадают нижние и верхние центральные резцы, на их месте вырастают постоянные; прорезываются первые постоянные моляры (шестёрки) — они появляются не на месте молочных, а позади них.
• 7–10 лет: выпадают боковые резцы и первые молочные моляры, вырастают постоянные резцы и малые коренные зубы.
• 10–13 лет: выпадают клыки и вторые молочные моляры, на их месте появляются постоянные клыки и вторые малые коренные зубы.
• 12–14 лет: прорезываются вторые постоянные моляры (семёрки).
• 17–25 лет: у части людей прорезываются зубы мудрости.

Если молочный зуб не выпал, а рядом уже лезет постоянный — это называют «акульи зубы» и требует визита к стоматологу. Чаще всего молочный зуб просто удаляют, и постоянный встаёт на своё место.

Уход за зубами ребёнка с первого зуба

Многие родители ошибочно считают, что молочные зубы не требуют особого ухода. Чем раньше начать чистить зубы, тем проще будет сформировать привычку и тем здоровее будет полость рта ребёнка.

До появления первого зуба десны ребёнка уже нуждаются в гигиене. После каждого кормления протирайте их чистой влажной марлей или специальной силиконовой салфеткой. Это убирает остатки молока и приучает малыша к процедурам во рту.

Когда появился первый зуб, начинайте чистить его силиконовой щёткой-напальчником. Паста пока не нужна — достаточно чистой воды. Чистите зуб дважды в день: утром и перед сном.

С 1 до 3 лет переходите на детскую зубную щётку с мягкой щетиной и маленькой головкой. Пасты нужно минимальное количество, размером с рисовое зёрнышко, без фтора или с очень низким его содержанием (до 500 ppm). В этом возрасте дети ещё не умеют полоскать рот и глотают пасту, поэтому важно не переусердствовать.

С 3 лет можно использовать пасту с фтором в количестве горошины (около 500–1000 ppm). Учите ребёнка полоскать рот и выплёвывать пасту. Чистить зубы нужно 2 раза в день по 2 минуты.

Первый визит к детскому стоматологу рекомендуется сделать, когда появился первый зуб, или не позднее года. Это не лечение, а знакомство. Врач оценит состояние полости рта, даст рекомендации по питанию и гигиене, и ребёнок привыкнет к стоматологическому креслу без страха.

Когда стоит обратиться к врачу

Большинство ситуаций с прорезыванием зубов проходят сами по себе. Но есть признаки, при которых консультация педиатра или детского стоматолога действительно нужна.

Обратитесь к врачу, если:

• К 12–15 месяцам у ребёнка нет ни одного зуба — это может указывать на дефицит витамина D, кальция или на более редкие состояния.
• Зубы растут явно вне дуги, очень криво или с большими промежутками.
• Десна в месте прорезывания воспалена, сильно отекла и не проходит больше недели.
• Молочный зуб не выпал, а постоянный уже прорезается рядом с ним.
• Ребёнок жалуется на боль в зубе, которая не проходит.
• На молочных зубах появились тёмные пятна или белые меловые полоски — это ранние признаки кариеса.

Не ждите, пока проблема исчезнет сама. Детская стоматология сегодня работает мягко и безболезненно, а раннее обращение всегда проще и дешевле, чем лечение запущенного кариеса.

Прорезывание зубов — это не болезнь, а нормальный этап развития ребёнка. Да, он бывает беспокойным. Иногда это несколько тяжёлых ночей подряд. Но это проходит. Знание сроков и порядка прорезывания помогает не паниковать, а спокойно наблюдать за тем, как малыш растёт. А правильный уход с самого первого зуба закладывает основу здоровой улыбки на всю жизнь.